牙齿不齐一般不会直接导致脊柱侧弯，但长期严重的牙齿咬合问题可能通过影响颌面骨骼发育间接加重脊柱异常。牙齿排列异常与脊柱侧弯可能由共同的遗传或发育因素引起，需结合具体情况进行评估。
牙齿排列不齐可能改变下颌位置，引发头颈部肌肉代偿性紧张，长期可能影响颈椎曲度。青少年处于生长发育期时，异常的咬合关系可能干扰颌面部骨骼对称发育，通过肌肉链传导影响胸椎及腰椎稳定性。部分先天性疾病如马凡综合征、先天性颅颌面畸形等可能同时存在牙齿错位与脊柱侧弯表现。
脊柱侧弯主要与遗传因素、神经肌肉控制异常或特发性发育问题相关，牙齿咬合问题通常作为协同因素而非直接诱因。临床观察发现严重骨性III类错颌畸形患者脊柱侧弯发生率略高，但多数轻度牙齿不齐不会造成脊柱结构性改变。儿童期同时出现牙齿排列异常与姿势不良时，建议早期进行口腔正畸评估与脊柱筛查。
日常需关注青少年口腔卫生与正确姿势习惯，避免长期单侧咀嚼或托腮等动作。若存在明显咬合功能障碍或脊柱侧弯倾向，应及时就诊口腔正畸科与骨科，通过咬合垫、正畸治疗或矫形支具进行联合干预。定期进行脊柱健康检查有助于早期发现潜在问题。