臀部两侧凹陷通常表现为臀部外上象限出现明显向内凹陷的弧形轮廓，可能伴随臀中肌区域软组织塌陷或骨盆骨性结构显露。主要与臀肌发育不良、脂肪分布异常、骨盆结构异常、神经损伤或外伤后遗症等因素相关。
1、臀肌发育不良
先天性臀中肌和臀小肌发育薄弱会导致臀部外上方凹陷，表现为站立时双侧对称性凹陷。这类人群往往存在髋关节稳定性较差的情况，可能伴随行走时骨盆摆动幅度增大。可通过臀桥训练、侧卧抬腿等针对性康复锻炼改善肌力，严重者需结合电刺激治疗。
2、脂肪分布异常
局部皮下脂肪萎缩或异常堆积可能形成凹陷外观，常见于快速减肥后、激素水平紊乱或局部脂肪代谢障碍。表现为皮肤与深层组织粘连形成的酒窝状凹陷，触诊时可触及纤维条索。射频溶脂联合自体脂肪移植是临床常用改善手段。
3、骨盆结构异常
髂骨翼发育异常或骶髂关节脱位可能导致骨性标志突出，形成假性凹陷。这类凹陷触诊时有明显骨性台阶感，可能伴随长短腿或脊柱侧弯。需通过骨盆X线或CT确诊，轻者通过矫形支具矫正，重者需手术重建骨盆稳定性。
4、神经损伤后遗症
臀上神经或骶丛神经损伤会导致靶肌肉失神经性萎缩，表现为单侧进行性加重的凹陷伴肌力下降。常见于骨盆骨折术后或难产损伤，肌电图检查可明确诊断。早期需营养神经药物治疗如甲钴胺片，晚期考虑肌腱转位手术。
5、外伤后遗症
臀部严重挫伤或注射后纤维化可能形成局限性凹陷瘢痕，触诊质地坚硬且可能伴疼痛。常见于长期肌肉注射或外伤后未规范康复人群。超声检查可评估软组织粘连程度，脉冲射频松解术配合瘢痕软化针可改善症状。
建议加强臀部肌肉力量训练如深蹲、硬拉等复合动作，避免长期单侧卧位睡觉。穿着有支撑力的运动内衣可减轻行走时软组织晃动，游泳等低冲击运动有助于改善局部血液循环。若凹陷进展迅速或伴随疼痛麻木，需及时就诊骨科或康复医学科排查病理性因素，必要时进行肌骨超声或MRI检查。日常可进行泡沫轴筋膜放松，但应避开脊柱和骨突部位。