沙漏型身材不必须胸和臀完全一样大，但需要整体比例协调。沙漏型身材的核心特征是腰围明显小于胸围和臀围，形成视觉上的对称曲线，胸围和臀围的差异在合理范围内均可呈现沙漏型轮廓。
沙漏型身材的判定更注重腰臀比和整体曲线感，胸围和臀围的绝对值差异在5厘米内通常不影响整体视觉效果。胸部丰满度与臀部饱满度可通过服装搭配、运动塑形等方式调整视觉平衡，例如穿高腰裤或A字裙可强化臀部线条，选择合适内衣能优化胸部轮廓。骨骼结构、脂肪分布等先天因素也会影响胸臀比例，部分人群可能胸部略大于臀部或反之，只要腰部纤细且上下半身比例协调仍属于沙漏型。
极少数情况下胸臀围差超过10厘米可能影响沙漏型的典型特征，此时需通过针对性训练改善局部肌肉量。例如深蹲、臀桥可增加臀部维度，俯卧撑、哑铃卧推能增强胸肌支撑力。但需注意过度追求数据对称可能违背个体生理差异，健康体态比绝对尺寸更重要。
日常可通过卷尺测量胸腰臀围并计算比例，腰臀比女性低于0.8、男性低于0.9且胸臀围差适中即符合沙漏型标准。建议结合有氧运动与力量训练维持体脂率，避免局部脂肪堆积破坏比例。若对身材管理有更高需求，可咨询专业健身教练制定个性化方案。