腿部经络疏通一般不能直接减少脂肪达到瘦腿效果，但可能通过改善循环缓解水肿型腿粗。腿部肥胖通常与脂肪堆积、肌肉发达或淋巴循环不畅有关。
经络疏通是中医外治法的一种，通过按摩、刮痧、艾灸等方式刺激经络穴位。其作用机制主要在于促进局部血液循环和淋巴回流，对因久坐、运动不足导致的下肢轻度水肿可能有暂时性改善效果。但脂肪细胞体积和数量并不会因经络疏通而减少，肌肉形态也不会因此改变。若腿部围度减小，往往是水肿消退所致，停止护理后容易反弹。
真正需要警惕的是某些美容机构宣称的“经络疏通溶脂”，这类操作可能因手法过重导致皮下出血、筋膜损伤。曾有案例显示不当的腿部按摩引发深静脉血栓，尤其对于有血管疾病基础的人群风险更高。宣称“疏通经络分解脂肪”的草药外敷包，实际成分可能违规添加利尿剂或激素，造成短期脱水假象。
建议通过科学运动结合饮食管理减脂，如慢跑、游泳等有氧运动配合腿部力量训练。若长期腿部水肿需排查肾脏、心脏或淋巴系统疾病。进行经络调理前应确认操作者具备中医执业资质，避免在皮肤破损、静脉曲张部位施术。月经期、妊娠期及患有凝血功能障碍者不宜进行相关操作。