开眼角手术通常适用于内眦赘皮严重、眼裂过短或追求眼部美学调整的人群。主要有先天性内眦赘皮、后天性瘢痕挛缩、眼睑下垂伴随症状、双眼间距过宽、美学需求等因素需要考虑。
1、先天性内眦赘皮
先天性内眦赘皮是内眼角处垂直方向的皮肤褶皱，可能遮挡部分泪阜或影响双眼皮形态。轻度赘皮可通过双眼皮手术改善，重度赘皮伴随眼裂明显缩短时，需联合开内眼角手术。术后可能出现暂时性瘢痕增生，需配合抗瘢痕药物治疗。
2、后天性瘢痕挛缩
外伤或炎症导致的眼角瘢痕挛缩可能造成睑缘粘连、眼裂变形。若瘢痕导致睑外翻影响闭眼功能，或形成倒睫刺激角膜，需通过开眼角手术松解瘢痕。术前需评估瘢痕稳定期，急性期炎症未控制者不宜手术。
3、眼睑下垂伴随症状
中重度上睑下垂患者常伴有内眦赘皮增厚，单纯提肌手术可能因赘皮牵拉影响效果。此时需同期进行开内眼角手术，减轻内眦张力。术后需注意避免揉眼，防止缝线松脱影响形态。
4、双眼间距过宽
两内眦间距超过单眼长度1.3倍时，可能影响面部协调性。通过开内眼角可缩短眦距，但需谨慎评估鼻梁高度。鞍鼻患者盲目开眼角可能加重面部扁平感，建议先进行鼻部整形。
5、美学需求
部分人群希望通过扩大眼裂获得"平行型"双眼皮或增大眼睛视觉效果。需注意开眼角程度需与面部其他器官比例协调，过度开大可能暴露过多红色泪阜，反而影响美观。术前应通过计算机模拟预测术后效果。
考虑开眼角手术者应选择正规医疗机构，术前需完善血常规、凝血功能等检查。术后72小时内可冰敷减轻肿胀，避免低头用力动作。拆线前保持伤口干燥，使用医用棉签清理分泌物。饮食上避免辛辣刺激食物，三个月内严格防晒以防色素沉着。若出现持续红肿、异常分泌物需及时复诊。