尿酸600多μmol/L属于高尿酸血症,可通过调整饮食、增加饮水、控制体重、药物治疗及定期监测等方式降低。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入是控制尿酸的基础措施。动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量较高,可能加重尿酸生成。建议选择低嘌呤食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,同时限制酒精摄入,尤其是啤酒含有大量嘌呤前体物质,可能诱发尿酸升高。烹饪方式以清蒸、水煮为主,避免油炸或长时间炖煮导致嘌呤析出。
2、增加饮水
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可促进尿酸通过尿液排泄。白开水、淡茶水、柠檬水等均为适宜选择,分次少量饮用效果更佳。避免含糖饮料及果汁,其中果糖可能抑制尿酸排泄。排尿量增加有助于减少尿酸盐结晶沉积,降低痛风发作风险。
3、控制体重
超重或肥胖人群需通过合理运动与饮食控制减重。每周进行150分钟以上中低强度有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。体重下降速度建议每月2-4公斤,过快减重可能导致酮体生成抑制尿酸排出。
4、药物治疗
对于饮食控制无效或合并痛风发作的患者,需遵医嘱使用降尿酸药物。别嘌醇片可抑制尿酸生成,非布司他片选择性更强,苯溴马隆胶囊则促进尿酸排泄。用药期间需定期监测肝肾功能,避免与阿司匹林等影响尿酸代谢的药物联用。
5、定期监测
每3-6个月复查血尿酸水平,目标值建议控制在360μmol/L以下。合并痛风石或慢性肾病者需更严格管理。日常记录饮食及症状变化,出现关节红肿热痛时及时就医,警惕痛风性关节炎或尿酸性肾结石等并发症。
长期高尿酸可能损伤关节与肾脏功能,除规范治疗外需保持规律作息,避免熬夜及精神紧张。冬季注意关节保暖,穿宽松鞋袜减少局部压力。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病,定期进行尿常规及肾脏超声检查评估靶器官损害。