牙齿错颌可能会越来越严重，具体发展与错颌类型、口腔习惯及是否干预有关。牙齿错颌主要分为牙性错颌与骨性错颌两类，前者多由牙齿排列异常引起，后者与颌骨发育异常相关。
牙性错颌若未及时矫正，可能因长期咬合不平衡导致牙齿磨损加重、邻牙移位或牙周损伤。例如前牙反颌可能因上下牙持续对抗使下颌前突加重，开颌可能因舌体位置异常影响颌骨发育。日常不良习惯如口呼吸、咬笔等会加速错颌进展。骨性错颌随生长发育可能表现为下颌后缩加重或面部不对称，青春期颌骨生长高峰期变化尤为明显。
部分错颌可能因智齿萌出挤压前牙、牙周病导致牙齿松动移位而恶化。遗传性骨性错颌在青春期后骨骼定型，但牙齿代偿性移位仍可能持续。外伤或肿瘤等病理因素导致的错颌需优先处理原发病。
建议儿童7岁起定期进行正畸检查，成人错颌可通过固定矫治、隐形矫治或正颌手术干预。保持口腔清洁、戒除不良习惯、使用咬合板等措施有助于控制进展。错颌矫正后需严格佩戴保持器防止复发。