臀部一侧凹陷可能与肌肉萎缩、脂肪分布不均、神经损伤、先天发育异常或外伤等因素有关。具体原因需结合临床表现和影像学检查综合判断。
1、肌肉萎缩
长期单侧肢体活动减少可能导致臀肌萎缩，常见于脊髓损伤或脑卒中后偏瘫患者。这类患者通常伴随肌力下降和活动障碍，可通过康复训练改善肌肉状态。神经源性肌萎缩需针对原发病治疗，如使用甲钴胺片营养神经或注射用鼠神经生长因子促进修复。
2、脂肪分布异常
局部脂肪代谢障碍可能造成臀部脂肪不对称分布，常见于激素水平紊乱或长期受压人群。库欣综合征患者可能出现向心性肥胖伴局部脂肪萎缩，需检查皮质醇水平。单纯性脂肪分布不均可通过自体脂肪移植改善外观。
3、神经损伤
坐骨神经或臀上神经损伤会导致支配区域肌肉萎缩，多由腰椎间盘突出或梨状肌综合征引起。患者常有放射性疼痛和感觉异常，核磁共振可明确诊断。急性期可使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合维生素B1片营养神经。
4、先天发育异常
先天性髋关节发育不良可能伴随臀部肌肉发育不全，幼儿期即出现臀纹不对称。X线检查可见髋臼指数异常，严重者需进行骨盆截骨术。轻症患者可通过蛙式抱姿和髋关节外展操改善。
5、外伤后遗症
臀部严重挫伤或注射性肌挛缩可能造成局部组织纤维化凹陷。长期肌肉注射青霉素等药物可能引发臀肌挛缩症，表现为下蹲受限和异常步态。症状明显者需行臀肌松解术，术后配合微波理疗促进恢复。
建议避免长期单侧卧位压迫臀部，均衡进行双侧肢体锻炼。出现进行性加重的凹陷需及时就医排查神经肌肉疾病，必要时进行肌电图或肌活检。日常可补充优质蛋白和维生素D促进肌肉健康，游泳等水中运动有助于改善双侧肌力平衡。定期进行臀部肌肉按摩可预防废用性萎缩。