下颌角磨骨手术风险主要包括出血、感染、神经损伤、不对称及骨愈合不良等。该手术属于四级整形项目,需在三级整形外科医院或设有医疗美容科的三级综合医院进行。
出血是下颌角磨骨术中最常见的风险之一,术中可能损伤面动脉分支或下颌后静脉导致血肿形成,术后需加压包扎并使用止血药物如氨甲环酸注射液。感染多由术中无菌操作不严或术后护理不当引起,表现为切口红肿热痛,需使用头孢呋辛酯片等抗生素治疗。神经损伤主要涉及下牙槽神经和面神经下颌缘支,可能导致下唇麻木或口角歪斜,多数可在3-6个月恢复。不对称多因术前设计偏差或术中截骨量控制不当造成,严重者需二次修复。骨愈合不良常见于截骨线设计不合理或固定不牢,可能引发骨不连或骨折移位。
术后应严格保持口腔清洁,使用氯己定含漱液每日漱口3-4次,避免辛辣刺激性饮食。睡眠时抬高床头30度以减少面部肿胀,佩戴弹力头套4-6周帮助塑形。定期复查颌骨CT监测愈合情况,如出现持续疼痛、发热或明显畸形需立即就医。选择具备四级手术资质的医疗机构和经验丰富的主刀医生可显著降低手术风险。