扁桃体恶性肿瘤手术方式主要有扁桃体切除术、颈淋巴结清扫术、经口机器人手术、激光手术和开放性切除术等。具体选择需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况决定。
1、扁桃体切除术
适用于早期局限性肿瘤，通过传统手术器械完整切除病变扁桃体组织。术后可能出现短暂吞咽疼痛，需配合放疗降低复发概率。该术式对周围结构损伤较小，恢复期通常为1-2周。
2、颈淋巴结清扫术
针对已发生淋巴结转移的中晚期病例，分为改良性清扫与根治性清扫两种。手术范围包括颈部II-IV区淋巴结群，可能影响肩部神经功能。需联合术后放疗控制局部病灶，恢复周期约3-6周。
3、经口机器人手术
采用达芬奇手术系统进行精准微创切除，适用于口咽部深在肿瘤。具有出血少、视野放大优势，可保留更多正常组织功能。但需严格评估肿瘤浸润深度，术后需密切观察创面愈合情况。
4、激光手术
使用CO2激光汽化切除表浅肿瘤，尤其适合高龄或基础疾病多的患者。手术时间短且出血量极少，但存在术后迟发性出血风险。需配合病理检查确认切缘阴性，必要时补充放疗。
5、开放性切除术
针对广泛浸润的晚期肿瘤，需切开下颌骨或咽侧壁入路。手术范围涉及部分软腭、舌根等结构，可能影响言语和吞咽功能。术前需进行营养支持准备，术后需长期康复训练。
术后应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口每日4-6次。饮食从流质逐步过渡到软食，避免辛辣刺激性食物。定期复查颈部CT或MRI监测复发，放疗后患者需特别注意口腔黏膜护理。出现持续发热、创面渗血或颈部肿块需立即复诊。