有蛀牙且伴随牙疼时一般不建议吃冰淇淋。蛀牙通常由细菌侵蚀牙体硬组织导致，冷刺激可能加重牙髓敏感或炎症反应。
蛀牙形成的龋洞会暴露牙本质小管或牙髓组织，冰淇淋的低温可能直接刺激神经末梢引发短暂锐痛。此时进食冰淇淋可能加剧牙齿对温度变化的敏感度，甚至诱发急性牙髓炎发作。龋坏较深时冷刺激还可能通过牙本质小管传导至牙髓腔，导致血管收缩舒张异常，出现持续跳痛。
若龋洞仅局限在牙釉质层且无自发痛史，少量食用冰淇淋可能不会立即引发不适。但糖分可能加速致龋菌代谢产酸，进一步腐蚀薄弱牙体。部分人群龋齿周围存在牙龈红肿时，低温还可能诱发局部血管痉挛，影响炎症消退。
建议及时进行口腔检查，通过复合树脂填充或根管治疗消除龋坏病灶。日常可使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少进食频率过高或黏性甜食。急性疼痛期间可用温水漱口缓解，避免用患侧咀嚼硬物。