错误的足弓受力可能会导致小腿粗壮。足弓结构异常或受力不均可能改变下肢生物力学，引发代偿性肌肉过度使用。
足弓塌陷或高弓足等结构异常会使足部缓冲能力下降，行走时小腿肌肉需额外发力维持稳定。长期异常受力可导致腓肠肌和比目鱼肌代偿性肥大，表现为小腿围度增加。扁平足患者因足弓支撑不足，常出现胫骨内旋，迫使小腿三头肌持续紧张收缩。运动时选择缺乏足弓支撑的鞋具，会加剧肌肉代偿现象。部分人群存在跟腱过短问题，也会因力学传导异常诱发小腿肌肉增生。
先天性跖骨排列不齐等结构问题可能从青少年时期就影响步态，造成小腿肌肉发育不均衡。神经肌肉疾病如脑瘫引起的足弓控制障碍，会导致小腿肌群异常肥大。创伤后足踝关节稳定性受损，可能继发小腿肌肉代偿性增粗。糖尿病患者合并周围神经病变时，足底感觉异常引发的步态改变也可导致类似现象。某些遗传性结缔组织疾病伴随的足弓畸形，往往与小腿肌肉形态异常共存。
建议通过专业步态分析评估足弓受力情况，定制矫形鞋垫可改善力学分布。选择足弓支撑良好的运动鞋，避免赤足行走或穿平底鞋长时间站立。游泳、骑自行车等非负重运动有助于减少小腿肌肉代偿。若发现足部疼痛伴随小腿形态改变，需及时就诊康复医学科或足踝专科。日常可进行足底筋膜放松和小腿拉伸，预防肌肉过度紧张。