牙齿天生不好且全是蛀牙可能与遗传因素、口腔卫生不良、饮食习惯不当、牙釉质发育不全、唾液分泌异常等原因有关。蛀牙在医学上称为龋齿，主要表现为牙齿表面出现黑斑、龋洞、冷热敏感或疼痛等症状。建议及时就医，通过专业治疗和日常护理改善口腔健康。
1.遗传因素
部分人群因遗传基因导致牙釉质结构薄弱或唾液成分异常，更容易发生龋齿。这类患者可能表现为家族中多人存在类似牙齿问题。日常需加强含氟牙膏使用，定期接受专业涂氟治疗。若已形成龋洞，可选用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。
2.口腔卫生不良
长期刷牙不彻底或未使用牙线清洁牙缝，会导致牙菌斑堆积腐蚀牙体。典型症状为牙龈边缘出现白垩色脱矿斑，逐渐发展为黑色龋洞。建议采用巴氏刷牙法配合牙间隙刷，必要时使用氯己定含漱液辅助抑菌。对于已形成的浅龋，可使用氟化氨银溶液进行再矿化治疗。
3.高糖饮食习惯
频繁摄入糖果、碳酸饮料等含糖食物，会为致龋菌提供代谢底物产生酸性物质。这类患者常见多颗牙邻面或咬合面同时发生龋坏。需要调整饮食结构，用木糖醇替代部分糖分摄入。中深度龋齿需清除腐质后，选择聚羧酸锌水门汀或光固化树脂进行修复。
4.牙釉质发育不全
婴幼儿期营养不良或高热疾病可能影响牙釉质正常矿化，表现为牙齿表面粗糙易滞留食物残渣。这类牙齿对龋病的抵抗力显著降低。轻度缺损可用渗透树脂封闭微孔，严重发育不全需全冠修复。日常建议使用再矿化凝胶增强釉质硬度。
5.唾液分泌异常
唾液分泌量减少或成分改变会降低口腔自洁能力，常见于舍格伦综合征患者或长期服药人群。典型症状为口腔干燥伴多发颈部龋。可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，夜间使用含氟护牙素。对于根面龋可应用GIOMER充填材料，兼具释氟和粘接功能。
存在广泛性龋齿的患者需每3个月进行专业口腔检查，使用含氟牙膏配合牙线每日清洁两次，限制餐间零食摄入。哺乳期婴幼儿避免夜间奶睡习惯，学龄儿童可考虑窝沟封闭预防恒牙龋坏。重度龋病活跃期患者可在医生指导下短期使用氟化钠甘油糊剂加强防龋效果，同时建议检测血糖排除糖尿病等全身性疾病影响。