乳晕缩小手术的禁忌人群主要包括妊娠期或哺乳期女性、瘢痕体质者、凝血功能障碍患者、严重全身性疾病未控制者以及心理预期不切实际者。该手术通过切除部分乳晕组织改善外观，但需严格评估手术风险与个体适应性。
1、妊娠期或哺乳期女性
妊娠期女性体内激素水平变化会导致乳晕生理性增大，此时手术可能影响乳腺功能或增加感染风险。哺乳期女性乳腺组织处于活跃状态，手术可能损伤乳腺导管导致哺乳障碍。建议结束哺乳后3-6个月再评估手术可行性，期间可通过穿戴合适内衣改善外观。
2、瘢痕体质者
瘢痕体质患者术后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，可能造成乳晕区域挛缩变形。术前需通过皮肤科医生评估瘢痕形成风险，必要时进行小范围试验性治疗。若存在既往手术瘢痕增生史，建议选择非手术方式改善乳晕外观。
3、凝血功能障碍患者
血友病、血小板减少症等患者术中可能出现难以控制的出血，增加血肿形成风险。术前需完善凝血功能检查，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案，通常需停药1-2周。
4、严重全身性疾病未控制者
未控制的糖尿病、严重心血管疾病或免疫缺陷病患者手术耐受性差，伤口愈合延迟风险显著增高。糖尿病患者术前应使糖化血红蛋白控制在7%以下，心血管患者需经专科医生评估心功能分级。活动期自身免疫性疾病患者需暂缓手术。
5、心理预期不切实际者
对手术效果存在过度期待或体象障碍患者，术后易出现心理落差。建议术前与整形外科医生充分沟通手术局限性，必要时进行心理评估。乳晕缩小术主要改善外观比例，无法改变乳房整体形态或解决其他美学问题。
计划进行乳晕缩小手术者术前需完成血常规、传染病筛查等基础检查，避开月经期手术。术后应穿戴无钢圈内衣减少摩擦，保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动2-4周。若出现持续红肿、渗液或剧烈疼痛需及时复诊。日常可通过维生素E软膏按摩预防瘢痕增生，但需待伤口完全愈合后使用。合理的手术预期和规范的术后护理是获得理想效果的关键。