八十多岁老人膀胱结石是否手术需综合评估，若结石较小且无并发症可保守治疗，若引发尿路梗阻或感染则建议手术。膀胱结石通常由尿液滞留、前列腺增生等因素引起，可能伴随排尿困难、血尿等症状。
对于无明显症状的小结石，可通过增加饮水量、调整饮食结构等方式促进结石排出。日常需避免高草酸食物如菠菜，适当补充维生素B6。若合并泌尿系统感染，需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。物理治疗如体外冲击波碎石适用于部分身体状况稳定的老年患者。
当结石直径超过2厘米或导致反复尿潴留时，经尿道膀胱镜碎石术是首选方案，该微创手术创伤较小。开放手术仅适用于合并膀胱憩室等复杂情况。术前需全面评估心肺功能，术中采用椎管内麻醉降低风险。术后需短期留置导尿管，密切监测电解质平衡。
高龄患者术后应保持每日2000毫升以上饮水量，定期复查泌尿系超声。日常可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免长时间卧床。出现发热、尿量骤减等情况需立即就医。建议每3个月检测肾功能，同时控制基础疾病如高血压和糖尿病。