门牙蛀牙后面长出肉芽可能与慢性根尖周炎、牙龈增生、根尖囊肿等因素有关。这种情况通常需要口腔科医生进行专业评估和处理。
1、慢性根尖周炎
蛀牙未及时治疗可能导致牙髓坏死，细菌感染扩散至根尖区引发慢性炎症。根尖周组织在长期刺激下可能形成肉芽肿，表现为牙龈肿胀或瘘管。患者可能伴随咀嚼无力、牙齿松动等症状。需通过根管治疗清除感染源，必要时配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制炎症。若根尖病变严重可能需行根尖切除术。
2、牙龈增生
蛀牙边缘长期刺激牙龈或口腔卫生不良，可能引起局部牙龈组织病理性增生。增生的牙龈质地柔软呈粉红色，易出血但通常无疼痛。这种情况需通过超声波洁治去除刺激因素，严重者需接受牙龈成形术。日常应使用软毛牙刷清洁，配合复方氯己定含漱液维持口腔卫生。
3、根尖囊肿
慢性根尖周炎持续发展可能形成囊性病变，囊肿增大时可穿透骨壁在牙龈处形成隆起。触诊有弹性感，X线片显示圆形透射影。小型囊肿通过根管治疗可能消退，较大囊肿需行囊肿摘除术并配合使用头孢克洛分散片预防感染。术后需定期复查观察愈合情况。
4、乳牙滞留
儿童混合牙列期若乳牙蛀坏未脱落，可能阻碍恒牙萌出导致牙龈组织异常增生。表现为牙龈肿胀伴乳牙松动，X线可见下方恒牙牙胚。需拔除滞留乳牙，必要时行助萌术引导恒牙正常萌出。家长应监督儿童使用含氟牙膏刷牙，限制高糖饮食。
5、外伤性牙龈瘤
蛀牙锐利边缘反复摩擦牙龈可能诱发反应性增生，形成血管丰富的肉芽组织。肿块呈深红色易出血，去除刺激因素后多能自行消退。需调磨牙齿锐利边缘，严重者需手术切除并送病理检查。术后可使用康复新液含漱促进创面愈合。
发现牙龈异常增生应及时就诊口腔科，避免自行挑破或挤压。日常应使用牙线清洁牙缝，每半年接受专业洁牙。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需加强口腔护理。若肉芽组织增长迅速或伴出血溃疡，需警惕肿瘤性病变可能，应尽快进行组织活检。