开内眼角不一定会留疤，术后是否留疤与个人体质、术后护理等因素有关。开内眼角是通过手术矫正内眦赘皮以增大眼裂长度的美容术式，疤痕形成概率和程度因人而异。
皮肤愈合能力较强的人群术后疤痕通常不明显。这类人群术后切口愈合快，胶原纤维排列有序，加上规范使用抗疤痕药物如硅酮凝胶、积雪苷霜软膏等，疤痕可能逐渐淡化至接近肤色。术后严格防晒、避免揉搓伤口、保持局部清洁干燥也有助于减少色素沉着和疤痕增生。部分人甚至恢复后仅留下极细的线性痕迹，化妆即可遮盖。
疤痕体质或护理不当者可能出现明显疤痕。疤痕体质人群因基因导致胶原代谢异常，切口处易形成增生性疤痕或瘢痕疙瘩。术后感染、频繁牵拉伤口、过早使用刺激性护肤品等行为也会加重疤痕。若已形成明显增生，可通过激光治疗、疤痕软化针注射等方式改善，但完全消除难度较大。
选择经验丰富的医生可降低留疤风险。精细缝合技术、切口隐蔽设计能减少张力对伤口的影响。术后遵医嘱使用芭克硅胶软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物，并避免辛辣食物、烟酒刺激，有助于疤痕修复。若出现红肿、异常增生等症状需及时复诊。