牙骨髓炎的治疗方法主要有根管治疗、拔牙、药物治疗、手术引流、生活护理等。牙骨髓炎通常由龋齿、牙周病、外伤等因素引起,可能伴随牙龈肿痛、牙齿松动等症状。
1、根管治疗
根管治疗是牙骨髓炎的常用方法,适用于炎症局限于牙髓的情况。通过清除感染的牙髓组织,消毒根管后填充材料,可以保留患牙并消除炎症。治疗过程需分多次完成,需配合医生定期复查。根管治疗后可能出现短暂疼痛,一般1-3天可缓解。
2、拔牙
当牙齿严重损坏无法保留时需拔除患牙。拔牙适用于牙根严重吸收、根尖周大面积破坏或合并颌骨骨髓炎的情况。拔牙后需遵医嘱使用抗生素预防感染,伤口愈合期间避免用患侧咀嚼。缺牙区域后期可通过种植牙或义齿修复。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。抗生素可控制细菌感染,消炎镇痛药能缓解疼痛症状。药物治疗需足疗程使用,不可自行停药。对青霉素过敏者可更换为克拉霉素片。
4、手术引流
合并颌面部间隙感染或颌骨骨髓炎时需手术切开引流。通过建立脓腔引流通道,排出炎性分泌物,同时清除坏死组织。术后需每日冲洗换药,配合静脉输注抗生素。严重颌骨破坏可能需植骨修复。
5、生活护理
治疗期间保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙。饭后用生理盐水漱口,避免食物残渣滞留。饮食宜选择温凉软食,禁食辛辣刺激食物。戒烟限酒,保证充足睡眠有助于炎症消退。急性期可局部冷敷缓解肿痛。
牙骨髓炎患者日常应注意口腔卫生,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周病。避免用牙齿咬硬物防止牙体损伤。出现牙齿疼痛、牙龈肿胀等症状应及时就医,延误治疗可能导致感染扩散。治疗后需按医嘱复查,确保炎症完全消除。