冠状沟长了一圈小米粒可能是珍珠状阴茎丘疹，也可能是尖锐湿疣或皮脂腺异位症等疾病的表现。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是常见的良性病变，表现为冠状沟边缘排列整齐的白色或肤色小丘疹，直径1-3毫米，无痛痒感。可能与局部卫生不良、包皮过长等因素有关。一般无须治疗，若影响美观可考虑激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥，避免过度摩擦刺激。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙且可能融合成片。具有传染性，需通过冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏等治疗。确诊需做HPV分型检测，伴侣应同时筛查。治疗期间禁止性生活，避免搔抓导致扩散。
3、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异常分布，表现为淡黄色颗粒状突起，挤压可有油脂样分泌物。好发于包皮内板或冠状沟，与雄激素水平相关。通常无须处理，但需与传染性疾病鉴别。日常避免使用刺激性洗剂，穿着透气棉质内裤。
4、真菌感染
念珠菌感染可能导致冠状沟出现红色丘疹伴白色鳞屑，伴随瘙痒或灼热感。常见于糖尿病或免疫力低下人群，需外用克霉唑乳膏或口服氟康唑胶囊治疗。保持局部干燥，避免滥用抗生素，伴侣有症状需同步治疗。
5、过敏反应
接触安全套润滑剂、洗涤剂等致敏物质可能引发过敏性皮炎，表现为密集小丘疹伴红肿瘙痒。需停用可疑致敏物，外用糠酸莫米松乳膏缓解症状。严重者可口服氯雷他定片，日常选择无添加剂的清洁产品。
建议每日用温水清洗会阴部，避免使用碱性肥皂。选择宽松透气的纯棉内裤，勤换洗并在阳光下晾晒。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若丘疹持续增大、溃烂或伴随分泌物，须立即至皮肤科或泌尿外科就诊，必要时进行病理检查排除恶性病变。未经医生确诊前，禁止自行用药或物理处理。