牙齿畸形矫正是否需要拔牙需根据个体情况决定。部分患者需要拔牙以创造空间，部分患者则无须拔牙即可完成矫正。
牙齿排列拥挤或前突较明显时，可能需要拔除特定牙齿。常见拔牙位置为第一前磨牙或智齿，这类牙齿对咀嚼功能影响较小，拔除后可为其他牙齿移动提供空间。医生会通过X光片、牙模等检查评估牙槽骨容量与牙齿排列关系，若空间不足则优先考虑拔牙方案。拔牙后需配合佩戴矫治器，逐步调整剩余牙齿位置至理想状态。
牙弓发育良好或轻度拥挤的患者通常无须拔牙。医生可能采用片切技术少量磨除牙釉质，或通过扩弓器扩大牙弓宽度来获得矫正空间。隐形矫治器也可通过分步移动牙齿实现矫正目标。青少年患者因颌骨仍具生长潜力，非严重畸形者多采用功能性矫治器促进颌骨发育调整。
矫正期间需保持口腔清洁，避免过硬黏性食物影响矫治器。定期复诊监测牙齿移动进度，若出现牙龈红肿等异常应及时处理。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器防止复发。