阻生智齿拔除后疼痛难忍是常见现象,可能与创伤性炎症、干槽症或感染有关。术后疼痛可通过冷敷、药物镇痛、保持口腔清洁、避免刺激饮食和定期复查等方式缓解。
1、冷敷镇痛
术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀和疼痛。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹。48小时后若仍有肿胀可改用温热敷促进血液循环。
2、药物镇痛
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。若存在感染风险,医生可能开具头孢克肟分散片联合甲硝唑片。干槽症患者需局部清创并使用盐酸利多卡因胶浆镇痛。切勿自行加大药量或混用多种止痛药。
3、口腔清洁
术后24小时后开始用氯己定含漱液轻柔漱口,每日3-4次,避免用力漱口导致血凝块脱落。刷牙时避开创面,使用儿童软毛牙刷。术后1周内禁用吸管、吐口水等产生负压的动作,防止发生干槽症。
4、饮食管理
术后2小时可进食常温流食如牛奶、米汤,24小时内避免热饮和辛辣食物。3天内选择鸡蛋羹、土豆泥等软食,用健侧咀嚼。禁止吸烟饮酒,避免过硬、过热或酸性食物刺激创面。保证每日2000ml饮水,促进代谢。
5、创面观察
正常疼痛3-5天逐渐减轻,若出现放射性耳痛、腐臭味或发热超过38.5℃,需警惕干槽症或感染。术后7天拆线时医生会评估愈合情况。复杂拔牙者可能需拍摄曲面断层片确认骨碎片清除情况。糖尿病患者或免疫力低下者需延长抗感染治疗周期。
阻生智齿拔除后需保持规律作息,避免剧烈运动和弯腰动作以防出血。睡眠时垫高枕头减轻面部充血。术后2周内避免乘坐飞机或潜水。若疼痛持续加重伴张口受限,应立即复诊排除颌骨骨髓炎等并发症。日常可补充维生素C泡腾片和蛋白粉促进组织修复,但须与抗生素间隔2小时服用。