蛀牙半个都没了一般可以补牙,但具体需根据剩余牙体组织情况和牙髓状态评估。龋齿破坏超过牙体50%时,可能需采用嵌体修复或全冠修复。
当剩余牙体组织具备足够支撑力且未累及牙髓时,可采用树脂填充或玻璃离子水门汀直接修复。树脂材料适用于后牙咬合面缺损,其耐磨性与天然牙相近。玻璃离子水门汀多用于接近牙龈的缺损,能释放氟化物预防继发龋。修复前需彻底清除腐质,制备固位形,必要时使用氢氧化钙垫底保护牙髓。
若缺损已接近牙髓但未暴露,需先进行间接盖髓术再修复。对于牙髓暴露或出现自发痛的情况,则需根管治疗后行桩核冠修复。当剩余牙体组织不足时,纤维桩能增强修复体固位力。全瓷冠适用于前牙美学区,金属烤瓷冠多用于后牙功能修复。严重缺损至龈下者可能需冠延长术或正畸牵引后修复。
日常应使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面。每半年进行口腔检查,发现早期龋损及时处理。避免咀嚼过硬食物防止修复体折裂。修复后出现冷热敏感持续超过两周或咬合不适,需复诊调整。夜间磨牙患者建议佩戴颌垫保护修复体。