83岁老人前列腺手术需根据具体病情和身体状况综合评估,多数情况下高龄并非绝对禁忌,但需严格评估手术风险。前列腺手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术等。
高龄患者若合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或认知障碍,手术风险可能显著增加。术前需完善心电图、肺功能、凝血功能等检查,评估麻醉耐受性。对于合并慢性病的患者,需将血压、血糖等指标控制在稳定范围内。部分患者可选择创伤较小的微创手术或激光手术,减少术中出血和术后恢复时间。
存在严重基础疾病或预期寿命有限的患者,可能更适合药物保守治疗或留置导尿管等姑息性措施。部分晚期前列腺癌患者若全身转移,手术可能无法带来生存获益。对于尿潴留反复发作但无法耐受手术者,可考虑膀胱造瘘等替代方案。
术后需加强护理,预防深静脉血栓、肺部感染等并发症。保持会阴清洁,避免尿路感染。饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白促进伤口愈合。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声,监测病情变化。家属应协助记录排尿情况,发现尿量减少或发热等症状及时就医。