脸上毛孔里挤出的小粒粒通常是皮脂腺分泌的油脂与角质混合物，可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮、毛囊炎或螨虫感染等原因引起。建议通过清洁护理、药物治疗等方式改善，若伴随红肿疼痛需及时就医。
1.皮脂分泌过多
皮脂腺活跃会导致油脂堆积在毛孔内，与脱落的角质细胞结合形成白色或黄色颗粒。油性皮肤、青春期激素变化或高糖高脂饮食可能加重这一现象。日常需使用温和的氨基酸洁面乳清洁，避免过度去角质。若合并炎症可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶。
2.毛囊角化异常
角质代谢紊乱会使毛囊口角质栓塞，形成坚硬的白色颗粒闭口粉刺。遗传因素、维生素A缺乏或干燥环境可能诱发。建议使用含尿素的身体乳软化角质，配合水杨酸棉片局部擦拭。顽固性角化可外用维A酸乳膏，但孕妇禁用。
3.痤疮丙酸杆菌感染
毛孔堵塞后易滋生痤疮丙酸杆菌，引发红肿痘痘伴黄色脓栓。细菌分解皮脂会产生游离脂肪酸刺激毛囊壁。治疗需联合使用过氧苯甲酰凝胶杀灭细菌，搭配红霉素软膏抗炎。严重囊肿型痤疮可能需要口服多西环素片。
4.蠕形螨寄生
毛囊蠕形螨过度繁殖会堵塞毛孔，挤出的颗粒可能带有螨虫残体。夜间瘙痒、鼻翼潮红是典型症状。除使用甲硝唑凝胶外，需高温烫洗枕巾，避免与他人共用化妆品。硫磺皂洗脸可辅助除螨但不宜每天使用。
5.毛囊炎
金黄色葡萄球菌感染会导致毛囊化脓，形成黄色脓疱伴疼痛。刮胡、拔毛或免疫力低下时易发。早期可外涂莫匹罗星软膏，化脓后需由医生切开引流。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
日常应避免用手挤压毛孔颗粒以防感染，选择无油配方的防晒霜减少毛孔负担。饮食上控制乳制品和精制糖摄入，适当补充锌元素和维生素B族。若颗粒持续增多、伴随明显红肿或瘢痕形成，建议至皮肤科进行果酸换肤、光子嫩肤等专业治疗。夜间清洁后可使用含神经酰胺的保湿产品修复皮肤屏障。