胎记的遗传性通常不大，多数胎记与遗传无直接关联，少数特殊类型可能受遗传因素影响。胎记主要分为色素性胎记和血管性胎记两类，其形成机制复杂，涉及胚胎发育过程中的异常。
色素性胎记如蒙古斑、咖啡斑等，通常由黑色素细胞分布异常引起，与遗传无明显相关性。这类胎记多为先天性，出生时或出生后不久出现，多数会随年龄增长自然消退或稳定存在。血管性胎记如鲜红斑痣、草莓状血管瘤等，主要与胎儿期血管发育异常有关，多数为散发性病例，家族聚集现象较少见。
少数特殊类型胎记如神经纤维瘤病相关的牛奶咖啡斑、遗传性出血性毛细血管扩张症伴发的血管斑等，可能表现出家族遗传倾向。这类胎记往往伴随其他系统症状，需通过基因检测确认。若家族中多人出现相同类型胎记或合并其他异常表现，建议咨询遗传专科医生评估风险。
胎记的日常护理需注意防晒保护，避免摩擦刺激。若胎记出现颜色改变、快速增大、破溃出血等异常情况，应及时就医检查。对于影响外观或功能的胎记，可通过激光治疗、手术切除等方式改善，但需由专业医生评估后选择合适方案。孕期保持健康生活方式，避免接触致畸因素，可能有助于降低胎儿发生胎记的概率。