血府逐瘀胶囊对部分因气滞血瘀引起的色斑可能有一定辅助改善作用，但需在医生指导下辨证使用。色斑的形成主要与遗传、紫外线照射、激素变化、皮肤炎症等因素有关，血府逐瘀胶囊作为活血化瘀类中成药，其适应证为气滞血瘀证，并非所有色斑类型均适用。
1、气滞血瘀型色斑
血府逐瘀胶囊含桃仁、红花、当归等成分，适用于面色晦暗、斑块呈青紫色、伴有经血夹块或胸胁胀痛的气滞血瘀型黄褐斑。这类色斑多因肝郁气滞导致血液循环不畅，药物可通过改善微循环辅助淡化色斑。但需配合防晒，避免使用复方丹参片等同类药物叠加。
2、炎症后色素沉着
痤疮或外伤后的炎性色斑通常伴随局部毛细血管扩张，血府逐瘀胶囊可能通过抑制血小板聚集减轻红斑，但对已形成的黑色素沉积效果有限。此类色斑更需配合氢醌乳膏等外用脱色剂，同时避免自行挤压皮损。
3、激素相关色斑
妊娠或口服避孕药诱发的黄褐斑与雌激素水平相关，单纯活血化瘀难以根治。血府逐瘀胶囊可能缓解伴发的月经不调症状，但需警惕与激素类药物的相互作用，用药期间应监测凝血功能。
4、光老化性色斑
老年性日光斑主要与紫外线累积损伤有关，血府逐瘀胶囊的改善作用不明确。此类色斑需优先采取物理防晒，必要时可考虑氨甲环酸片等具有美白功效的药物治疗，但须警惕血栓风险。
5、其他类型色斑
太田痣等真皮型色素斑属于先天性疾病，血府逐瘀胶囊无效。咖啡斑等表皮型色素斑需通过调Q激光治疗，药物仅作为术后抗炎修复的辅助手段，且不宜长期服用以免引起胃肠不适。
色斑治疗需根据具体类型制定方案，血府逐瘀胶囊使用前应经中医师辨证。日常需严格防晒，补充维生素C和维生素E，避免熬夜及焦虑情绪。色斑面积增大或颜色加深时，应及时就诊皮肤科排除恶性黑素瘤等疾病，不建议自行长期服用活血类药物。