补牙后出现胀疼可能是正常术后反应,也可能与继发龋、咬合异常或材料刺激有关。轻微胀疼通常1-3天可缓解,持续疼痛需排查牙髓炎或根尖周炎等并发症。
补牙后短暂胀疼多因治疗过程中牙体组织受机械刺激或材料固化收缩导致。复合树脂填充时可能出现冷热敏感,银汞合金填充后偶见咬合不适。这类情况通常无需特殊处理,避免患侧咀嚼、忌冷热刺激食物后,症状多在24-72小时内逐渐消退。若疼痛呈阵发性加剧伴夜间痛,可能提示牙髓充血发展为不可逆性牙髓炎,需及时进行根管治疗。使用玻璃离子水门汀等材料时,部分患者可能出现短暂化学性刺激反应,一般1周内自行消失。
持续超过1周的胀疼需警惕继发龋或填充缺陷。边缘微渗漏导致细菌侵入可能引发继发性龋齿,表现为自发痛和叩击痛。填充体过高造成咬合创伤时,疼痛在咀嚼时加重,通过调磨修复体即可改善。极少数患者对复合树脂中的甲基丙烯酸酯成分过敏,需更换为生物相容性更好的材料。深龋近髓者可能因诊断性误差遗漏活髓暴露,后期出现根尖周脓肿时需配合CBCT检查确诊。
保持口腔清洁可使用含氟牙膏轻柔刷牙,饭后用冲牙器清除食物嵌塞。避免用补牙侧咀嚼硬物,出现持续跳痛、牙龈肿胀或发热时需立即复诊。定期口腔检查能早期发现填充体老化或继发龋,推荐每6个月进行专业洁牙与咬合检查。