奥利司他可能对减少腹部脂肪有一定效果，但需结合饮食控制和运动。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少膳食脂肪吸收发挥作用，适用于体重指数超过24的肥胖或超重人群。
奥利司他主要通过抑制胃肠道的脂肪酶活性，使食物中部分脂肪无法被分解吸收，从而减少热量摄入。临床数据显示，配合低脂饮食时，使用该药物可使体重减轻幅度增加。腹部脂肪属于内脏脂肪，药物作用可能使腰围出现一定程度缩小。但需注意，单独使用药物而不改变饮食习惯和生活方式，效果往往有限。
部分人群服用后可能出现脂肪泻、排便次数增多等消化道反应，影响药物耐受性。存在慢性吸收不良综合征或胆汁淤积的患者禁用该药物。孕妇、哺乳期女性及18岁以下青少年也不建议使用。长期服用可能干扰脂溶性维生素吸收，需在医生指导下补充维生素D等营养素。
建议在医生评估后规范使用奥利司他，同时保持每日30分钟以上有氧运动，如快走或游泳，并控制每日脂肪摄入量在40克以下。定期监测体重和腰围变化，若出现严重腹泻或肝功能异常应及时停药就医。减重需循序渐进，药物仅作为辅助手段，建立健康生活方式才是长期维持体重的关键。