蛀牙补牙后脸肿了疼可能是术后正常现象，也可能与感染、过敏反应等因素有关。补牙后轻微肿胀疼痛通常在1-3天自行缓解，若持续加重需警惕继发感染或材料过敏。
补牙操作中器械对牙周组织的机械刺激可能导致局部充血水肿，表现为轻微胀痛，冷敷可帮助缓解。部分患者对树脂充填材料中的成分敏感，可能出现局部黏膜红肿伴灼热感，需及时复诊更换材料。若术前存在隐匿性根尖炎症未彻底处理，补牙后可能诱发急性发作，伴随跳痛、牙龈脓肿甚至面部蜂窝织炎，需配合抗生素治疗。操作过程中消毒不严格或术后护理不当可能引发继发感染，表现为肿胀扩散、体温升高等全身症状。极少数情况下，麻醉药物注射损伤神经或血管会导致局部血肿形成，表现为快速发展的面部不对称肿胀。
补牙后24小时内避免患侧咀嚼，使用生理盐水含漱保持口腔清洁。选择软毛牙刷轻柔清洁术区，避免使用含酒精漱口水刺激创面。若肿胀持续超过72小时或出现发热、脓液渗出，应立即就诊进行影像学检查。过敏体质患者术前应主动告知医生既往过敏史，术后可预防性使用抗组胺药物。日常注意控制甜食摄入频率，使用含氟牙膏强化牙釉质，每半年进行专业口腔检查可降低继发龋风险。