后槽牙牙龈肿了流脓可能与牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙槽脓肿有关。牙龈肿痛流脓通常由细菌感染引起，建议及时就医进行专业治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症，多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者可能出现牙龈红肿、触碰出血等症状。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷减少刺激。若未及时处理可能发展为牙周炎。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进展后的深层感染，伴随牙周袋形成和牙槽骨吸收。典型症状包括牙龈溢脓、牙齿松动。临床常用盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需进行牙周翻瓣术。患者应定期进行牙周维护治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎多由龋齿未治疗引发牙髓坏死，感染扩散至根尖所致。特征为咬合痛和牙龈瘘管排脓。需进行根管治疗清除感染源，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制炎症。治疗期间避免用患牙咀嚼硬物。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染可导致冠周脓肿，表现为牙龈肿胀溢脓和张口受限。急性期需用头孢克洛分散片联合替硝唑片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。饭后使用生理盐水冲洗盲袋有助于清洁。
5、牙槽脓肿
牙槽脓肿是牙源性感染的化脓性病变，伴随剧烈跳痛和面部肿胀。需切开引流脓液，根据药敏试验选用阿莫西林克拉维酸钾片。患者应保持口腔卫生，出现发热等全身症状需静脉用药。
牙龈肿痛流脓期间应选择温凉软食，避免辛辣刺激食物。每日用生理盐水漱口3-4次，使用牙线清洁牙缝但避开肿胀部位。戒烟限酒，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。若肿胀持续扩大或伴发热，应立即就诊口腔颌面外科，防止感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。定期口腔检查能早期发现并处理牙科疾病。