下颌角截骨手术可能出现神经损伤、出血感染、面部不对称、骨愈合不良、关节功能障碍等后遗症。该手术通过截除下颌角骨质改善脸型，属于四级整形手术，需严格评估适应症及操作规范。
1、神经损伤
手术可能损伤下牙槽神经或面神经分支，导致下唇麻木或面部肌肉运动异常。神经损伤多因术中牵拉或器械误伤引起，表现为局部感觉减退或口角歪斜。轻度损伤可通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物促进恢复，严重损伤需神经修复手术。术后早期出现症状应即刻复查肌电图。
2、出血感染
下颌角区域血管丰富，术中可能损伤颌内动脉分支导致血肿，术后护理不当易继发感染。表现为术区肿胀疼痛伴发热，严重者可形成脓肿。需使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染，血肿较大时需穿刺引流。术前凝血功能检查及严格消毒可降低风险。
3、面部不对称
截骨量计算偏差或双侧操作差异可能导致面部轮廓不对称，与术前设计误差或骨块固定位移有关。轻度不对称可通过注射填充剂调整，严重者需二次手术修整。术前三维CT测量及术中导航技术能有效预防该并发症。
4、骨愈合不良
截骨端对位不佳或固定不牢可能导致骨不连或畸形愈合，常见于骨质疏松患者或过早咀嚼硬物。表现为局部压痛及咬合异常，需通过颌间牵引或钛板加固处理。术后2个月内需流质饮食，定期拍摄曲面断层片监测愈合情况。
5、关节功能障碍
手术改变下颌骨生物力学结构可能诱发颞下颌关节紊乱，出现弹响、疼痛或张口受限。与截骨位置过高或肌肉附着点改变有关，可通过关节腔冲洗、盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，严重者需关节镜手术。术后早期需进行张口训练。
术后应保持口腔清洁使用氯己定含漱液，1个月内避免剧烈运动防止内固定移位，3个月内禁止咀嚼坚硬食物。定期复查颌骨CT评估愈合进度，出现持续疼痛、发热或感觉异常需立即就诊。选择具备四级手术资质的医疗机构及经验丰富的颌面外科医师可显著降低后遗症风险。