包皮嵌顿可通过手法复位、药物治疗、手术治疗等方式恢复。包皮嵌顿通常由包皮过长、外力刺激等因素引起,可能伴随疼痛、水肿等症状。
1、手法复位
早期包皮嵌顿若无严重水肿或缺血,可由专业医生进行手法复位。医生会涂抹润滑剂后轻柔推挤嵌顿部位,使包皮恢复原位。操作前需清洁会阴部,复位后需观察龟头血运情况。若自行尝试失败或疼痛加剧,须立即就医。
2、药物治疗
合并感染时可遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。水肿明显者可短期外用糠酸莫米松乳膏缓解炎症。药物仅作为辅助手段,不能替代复位或手术治疗。
3、包皮环切术
反复发生嵌顿或复位失败者需行包皮环切术,通过切除过长包皮消除病因。常用术式包括传统缝合术、商环套扎术等。术后需保持切口干燥,避免勃起导致出血,一般7-10天可愈合。
4、急诊手术
严重嵌顿导致龟头缺血或坏死时需紧急手术松解狭窄环。术式包括背侧切开术或包皮整形术,必要时需清除坏死组织。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。
5、术后护理
术后24小时内需冰敷减轻肿胀,48小时后可温水坐浴。穿着宽松内裤避免摩擦,排尿后及时清洁。避免剧烈运动及性刺激,定期复查评估愈合情况。术后1个月内禁止性生活。
日常应注意会阴清洁,避免暴力翻动包皮。儿童患者家长应观察排尿情况,发现包皮红肿需及时就医。术后恢复期可适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进伤口愈合。避免辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于恢复。若出现发热、切口渗液等异常需立即复诊。