袖状胃切除手术后存在复胖可能，但概率较低。复胖程度与术后饮食管理、运动习惯及基础代谢率等因素相关。
袖状胃切除术后复胖通常与热量摄入超过消耗有关。术后胃容量减少虽能限制进食量，但长期高热量饮食仍可导致体重回升。部分患者因术后激素水平变化，饥饿感可能逐渐恢复，若未调整饮食结构，容易重新形成热量盈余。术后1-3年内体重反弹5-10公斤较常见，多因未坚持低糖低脂饮食或缺乏规律运动。胃容积的适应性扩张也可能轻微发生，但不会恢复至术前水平。
少数患者可能出现明显复胖，多与遗传性代谢异常或术后并发症相关。例如胰岛素抵抗未改善者，脂肪代谢效率仍较低。术后胃食管反流加重可能通过增加进食缓解不适，形成恶性循环。心理因素如压力性进食未得到干预，也会促进体重反弹。极少数患者因手术技术问题导致胃囊扩张过度，需二次手术修正。
术后需长期保持高蛋白、低升糖指数饮食，每日分5-6次少量进食。定期进行抗阻训练帮助维持肌肉量，每周150分钟有氧运动可提升基础代谢。建议每3-6个月复查营养指标，必要时在医生指导下使用维生素补充剂。出现持续体重增长时，应及时咨询减重团队调整干预方案。