乳头溢液不一定是癌症，多数情况与乳腺导管扩张、内分泌紊乱等良性病变有关，少数情况可能与乳腺癌相关。乳头溢液可分为生理性和病理性，需结合颜色、性状及伴随症状综合判断。
生理性乳头溢液常见于妊娠期、哺乳期或口服避孕药后，多为双侧乳房的淡黄色清亮液体，通常无须特殊处理。乳腺导管扩张症患者可能出现黏稠的绿色或棕色溢液，与导管内慢性炎症刺激有关，可通过热敷或抗生素治疗缓解。高泌乳素血症引发的溢液多为乳白色，常伴有月经紊乱，需排查垂体瘤并调节激素水平。乳腺纤维囊性病变导致的溢液多为浆液性，与激素周期性变化相关，可通过减压或中药调理改善。乳头状瘤引起的血性溢液需通过乳管镜确诊，部分需手术切除病灶。
乳腺癌相关溢液约占病理性溢液的10%，典型表现为单侧乳头自发血性溢液，可能伴随乳房肿块或皮肤凹陷。导管内乳头状癌、浸润性导管癌等恶性肿瘤需通过乳腺超声、钼靶及病理检查明确。长期单孔溢液、50岁以上女性或存在乳腺癌家族史者应提高警惕，但多数乳头溢液仍属良性范畴。
出现乳头溢液应记录液体性状、触发条件及持续时间，避免反复挤压刺激。建议穿着透气棉质内衣，减少咖啡因及高脂饮食摄入，定期进行乳腺自检。非哺乳期异常溢液持续1个月以上，或伴有乳房形态改变、淋巴结肿大时，应及时至乳腺外科就诊，通过乳管造影、细胞学检查等手段明确病因。