自体真皮丰卧蚕手术过程中通常会有轻微疼痛感，但多数在可耐受范围内。手术采用局部麻醉，麻醉生效后操作时痛感不明显，术后1-3天可能出现肿胀性钝痛。
手术中医生会在注射区域进行局部麻醉，麻醉药物起效后操作时仅有轻微牵拉感。麻醉效果可持续2-4小时，期间基本无痛觉。术后麻醉消退后可能出现胀痛，类似皮肤轻微擦伤的感觉，程度与个人痛阈相关，通常不需要使用强效止痛药。医生可能会建议使用冰敷缓解肿胀，并开具布洛芬缓释胶囊等常规止痛药物。
极少数对疼痛特别敏感者可能出现较明显不适，可能与局部神经分布差异或麻醉药物代谢过快有关。若出现持续剧烈疼痛需警惕感染或血肿，应及时联系医生处理。术后72小时是肿胀高峰期，此时避免揉压眼部，保持头部抬高有助于减轻不适感。
选择经验丰富的整形外科医生可降低术中组织损伤概率，从而减少术后疼痛。术前应与医生充分沟通疼痛管理方案，术后严格遵循医嘱进行冷敷、用药和体位护理。恢复期间避免剧烈运动、高温环境及辛辣食物，这些措施均有助于缓解不适症状。