开内眼角适合内眦赘皮严重或眼距过宽者，开外眼角适合眼裂短小或希望放大眼型者，需根据眼部基础条件和个人需求选择。
开内眼角通过矫正内眦赘皮缩短眼距，使眼睛形态更舒展，适合先天性内眦赘皮或蒙古褶明显的人群。手术切口通常隐藏在内眦褶皱处，恢复后疤痕较隐蔽，可改善双眼对称性。开外眼角通过延长眼裂水平长度放大眼型，适合天生眼裂较短或追求圆眼效果者，但外眼角黏膜组织较薄，术后可能出现回缩，维持效果需结合睑缘缝合技术。两种术式对医生解剖功底要求较高，需精确调整韧带张力避免睑缘变形。
开内眼角可能因去除皮肤过多导致泪阜暴露过度，出现干眼或结膜刺激症状。开外眼角若操作不当易破坏外眦韧带稳定性，造成睑裂闭合不全或外眦角钝化。内眼角手术对鼻梁高度有一定要求，低鼻梁者过度开大可能破坏面部比例。外眼角手术不适合眼窝凹陷者，可能加重眼部衰老感。两种术式均需避免同期进行，防止眼睑支撑结构受损。
术前需通过眼部CT或三维成像评估眦角解剖结构，术后需使用医用硅酮凝胶抑制疤痕增生。恢复期避免揉眼及长时间用眼，定期复查调整缝合线张力。选择具备眼整形资质的医疗机构，结合模拟设计确定个性化方案。