50岁一般可以做近视眼手术，但需结合眼部健康状况综合评估。近视眼手术的适用性主要取决于角膜厚度、眼底状况、屈光稳定性等因素。
近视眼手术对年龄没有绝对限制，50岁人群若角膜条件良好、近视度数稳定且无严重眼底病变，通常可考虑手术。手术前需通过详细检查排除青光眼、白内障等年龄相关性眼病。全飞秒激光手术或ICL晶体植入术是常见选择，前者通过激光切削角膜矫正视力，后者将人工晶体植入眼内。术后可能出现短暂干眼、眩光，多数在1-3个月缓解。保持规范用药和定期复查有助于恢复。
部分50岁人群因老花眼出现或近视合并老视，需谨慎选择手术方案。此时可考虑单眼视设计或三焦点晶体置换术，但可能影响近距离用眼清晰度。角膜过薄、圆锥角膜倾向或严重干眼症患者不建议手术。糖尿病患者需血糖控制稳定后再评估手术可行性。术后需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为。
建议术前进行全面眼科检查，包括角膜地形图、眼压测量和眼底评估。术后遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液，避免长时间用眼疲劳。定期监测视力变化，出现眼红、疼痛或视力骤降需及时就医。50岁以上人群术后可适当补充叶黄素等护眼营养素，减少电子屏幕使用时间。