50岁是否适合做近视眼手术需结合眼部健康状况综合评估，多数情况下若不存在严重眼底病变或角膜异常，可以接受手术矫正。近视眼手术主要包括激光手术和晶体植入术两类，需通过专业术前检查排除手术禁忌。
激光手术通过切削角膜改变屈光度，适用于角膜厚度达标且近视度数稳定的中老年人群。50岁患者可能伴随老花眼，需在手术设计时预留部分近视度数以平衡远近视力。全飞秒激光手术对角膜损伤较小，术后恢复较快，适合角膜条件良好的患者。半飞秒激光手术可矫正较高度数近视，但需制作角膜瓣存在远期风险。表层切削手术恢复期较长但安全性较高，适合角膜偏薄者。
晶体植入术将人工晶体植入眼内，适合超高度近视或角膜条件不足者。50岁以上患者需评估前房深度和角膜内皮细胞数量，排除青光眼风险。可调节晶体能同时改善老花问题，但可能发生术后眩光或夜间视力下降。术后需密切监测眼压和晶体位置，防止继发白内障或葡萄膜炎。糖尿病患者需严格控制血糖，避免术后感染风险增加。
建议术前进行全面的眼科检查，包括角膜地形图、眼压测量、眼底检查和泪液分泌测试。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液，避免揉眼和剧烈运动。定期复查视力变化和角膜愈合情况，出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。50岁以上患者术后可能仍需佩戴老花镜，需根据用眼需求与医生充分沟通手术方案。