眼睑下垂手术后可能出现眼睑闭合不全、结膜水肿、眼睑肿胀、瘢痕增生、矫正过度或不足等后遗症。眼睑下垂手术通常用于改善提上睑肌功能,但术后需密切观察恢复情况。
眼睑闭合不全是术后常见问题,由于手术调整提上睑肌可能影响眼轮匝肌功能,导致闭眼时睑裂不能完全闭合。这种情况可能引发角膜暴露性损伤,表现为眼部干涩、异物感。术后早期可使用人工泪液保持角膜湿润,夜间可配合使用眼膏保护角膜。结膜水肿多因手术创伤或淋巴回流受阻所致,表现为球结膜充血水肿,通常1-2周可自行消退,期间可冷敷缓解症状。眼睑肿胀与手术操作范围相关,上睑组织疏松易积聚渗出液,术后48小时内冰敷可减轻肿胀,1个月内避免剧烈运动。
瘢痕增生多见于瘢痕体质患者,切口处可能出现红色隆起硬结,影响外观。术后3个月内可局部涂抹硅酮类凝胶抑制瘢痕,严重者需注射糖皮质激素软化瘢痕。矫正过度会导致睑裂过大、角膜过度暴露,可能需二次手术调整;矫正不足则维持原有下垂状态,通常3-6个月稳定后可考虑修复手术。少数患者可能出现眼睑轮廓不对称、多重睑等形态异常,与术中组织固定位置偏差有关。
术后应保持伤口清洁干燥,避免揉眼或外力撞击。遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,如氧氟沙星滴眼液每日3次。睡眠时抬高头部减轻肿胀,1周内避免辛辣刺激性食物。术后1个月复查评估恢复情况,3个月内避免佩戴隐形眼镜。若出现持续眼痛、视力下降、脓性分泌物等异常应及时就诊。日常可多做睁闭眼训练帮助恢复眼睑功能,外出佩戴墨镜减少风沙刺激。