下颌角磨骨手术可能出现血肿、神经损伤、感染、轮廓不自然、双侧不对称等副作用。该手术属于四级整形手术，需由具备资质的医疗机构和医生操作，术前需充分评估骨骼结构及软组织条件。
血肿是术后较常见的并发症，多因术中止血不彻底或术后加压包扎不当导致，表现为局部肿胀淤青，严重时需穿刺抽吸。神经损伤可能影响下牙槽神经或面神经分支，导致下唇麻木或表情肌运动障碍，多数为暂时性，但少数可能持续数月甚至不可逆。感染风险与手术环境及术后护理相关，早期表现为红肿热痛，需及时使用抗生素控制。轮廓不自然多因截骨量过多或设计不合理，可能形成二次棱角或凹陷畸形。双侧不对称可能因术前标记偏差、术中操作误差或骨骼愈合差异导致，轻度可通过填充矫正，重度需二次修复。
术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动导致出血，遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期可能出现暂时性张口困难，可通过渐进性咀嚼训练改善。选择手术机构时需确认其具备四级手术资质，主刀医生需具备颌面外科或整形外科副主任医师以上职称。术前三维CT重建可精准评估骨骼形态，计算机辅助设计能降低操作误差。术后三个月内避免外力撞击颌面部，定期复查评估骨骼愈合情况。长期需注意保持口腔卫生，避免磨牙等加重颞下颌关节负担的行为。