子宫息肉是否需要手术主要取决于息肉大小、症状严重程度及恶变风险，直径超过10毫米、伴随异常出血或疑似恶变的息肉通常建议手术切除。
子宫息肉较小时可能无明显症状，部分患者仅在体检时发现。若息肉引起月经量增多、经期延长、非经期不规则出血或绝经后出血，需警惕恶变风险。异常出血可能因息肉表面血管破裂或子宫内膜受刺激导致，长期失血可能引发贫血。伴随下腹坠胀、性交后出血或白带异常时，提示息肉体积较大或合并感染。超声检查显示血流信号丰富或息肉快速增大，需排除恶性病变。
无症状的小息肉可暂观察，但备孕女性若息肉影响胚胎着床，即使无症状也建议处理。绝经后新发息肉、服用他莫昔芬等激素药物者，恶变概率略高需积极干预。宫腔镜手术是首选治疗方式，能直观切除息肉并送病理检查。术后需定期复查防止复发，尤其多发息肉或内分泌紊乱者。合并高血压、糖尿病的患者术前需控制基础疾病，降低手术风险。
术后应避免剧烈运动及盆浴1个月，观察阴道出血情况。饮食宜清淡高蛋白，如鱼肉、豆制品促进创面修复，限制辛辣刺激食物。保持外阴清洁干燥，3个月内禁止性生活。术后3-6个月复查超声，若出现异常出血或腹痛需及时就诊。有生育需求者建议术后3个月再备孕，确保子宫内膜完全修复。