14岁胸很大可能是正常的，属于青春期发育的个体差异。乳房发育受遗传、激素水平、营养状况等因素影响，若未伴随疼痛、红肿等异常症状，通常无须特殊处理。
青春期女性乳房发育从8-13岁开始，持续2-4年完成。乳房大小主要取决于脂肪组织与乳腺腺体比例，遗传因素占比可达60%。雌激素水平升高会刺激乳腺导管增生，孕激素促进腺泡发育，两者协同作用形成个体差异。体重指数偏高者脂肪堆积可能使乳房外观更显丰满，但乳腺实质发育程度与体重无直接关联。日常摄入足量优质蛋白、维生素E有助于维持正常发育，过量摄入含植物雌激素的食物如豆浆、蜂王浆可能短暂影响激素平衡。
需警惕病理性乳房肥大，如青春期巨乳症可能单侧或双侧乳房短期内快速增大超过1000克，伴皮肤紧绷感或肩颈酸痛。乳腺纤维腺瘤表现为可推动的无痛性肿块，超声检查可鉴别。性早熟患儿可能8岁前出现乳房发育，需排查卵巢肿瘤、肾上腺疾病等病因。乳房皮肤出现橘皮样改变或乳头溢液时，应排除乳腺恶性肿瘤可能。
建议选择透气棉质内衣避免摩擦刺激，避免过度节食或暴饮暴食影响激素分泌。每月月经结束后3-5天可进行乳房自检，采用指腹顺时针触诊全乳及腋窝区域。若发现硬结、形态不对称或伴随泌乳等异常，应及时至乳腺外科就诊。日常运动时可穿戴运动内衣减少震荡，游泳、瑜伽等低冲击运动更适合乳房较大的青少年。