自体脂肪垫下巴可能存在脂肪吸收不均、术后肿胀、感染风险、脂肪结节形成、效果不持久等缺点。该手术通过抽取自身脂肪填充下巴，虽具有生物相容性高的优势，但需综合考虑术后可能出现的并发症。
1、脂肪吸收不均
自体脂肪移植后存活率因人而异，部分脂肪可能被机体吸收导致填充效果不对称。术后3-6个月可能出现下巴轮廓不规则，需二次手术补充注射。脂肪吸收与个人体质、医生操作技术及术后护理密切相关，吸烟、过度运动等因素会显著降低脂肪存活率。
2、术后肿胀
填充区域通常会出现明显肿胀，持续2-4周才能逐渐消退。严重者可能伴随淤青和紧绷感，影响日常社交活动。冷敷和头高位睡眠可缓解症状，但完全恢复自然形态需要3个月以上，期间需避免挤压或按摩下巴。
3、感染风险
手术创口可能发生细菌感染，表现为红肿热痛或脓性分泌物。需严格遵循无菌操作规范，术后使用头孢克肟分散片等抗生素预防感染。糖尿病患者或免疫力低下人群风险更高，出现发热症状时应立即就医。
4、脂肪结节形成
移植脂肪若未充分分散可能形成硬结，触摸时有明显颗粒感。小结节通常6个月后自行软化，较大结节需注射曲安奈德注射液或手术取出。过度填充或注射层次过浅会显著增加结节发生概率。
5、效果不持久
脂肪细胞存活后虽能长期存在，但随年龄增长可能出现体积萎缩。相比假体植入，脂肪填充维持时间较短，约30%患者5年内需再次填充。重力作用和皮肤松弛也会导致下巴形态改变，需配合线雕等抗衰治疗维持效果。
术后应保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激饮食至少1个月。选择经验丰富的整形外科医生可降低并发症风险，术前需完善凝血功能和影像学检查。恢复期间出现异常疼痛、持续发热或填充物移位等情况需及时复诊，日常可通过轻柔按摩促进脂肪均匀分布，但需在医生指导下进行。