巨乳缩小术通常通过手术方式切除多余乳腺组织和皮肤，并重塑乳房形态。手术方式主要有乳房双环法、垂直切口法、倒T形切口法等，具体术式需根据乳房大小、下垂程度及患者需求决定。
乳房双环法适合轻中度乳房肥大患者，通过在乳晕周围做双环形切口切除多余组织，术后瘢痕较隐蔽但矫正下垂效果一般。垂直切口法从乳晕至乳房下皱襞做垂直切口，可同时改善肥大和下垂问题，瘢痕呈L形但后期可能逐渐淡化。倒T形切口法适用于重度乳房肥大或下垂，切除组织量较大且能显著提升乳房位置，但会遗留倒T形瘢痕。所有术式均需全身麻醉，术中会保留乳头乳晕复合体的血供和感觉神经，术后需放置引流管并穿戴塑形胸罩。术前需完善乳腺超声、血常规等检查，排除乳腺病变及手术禁忌。
术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动或提重物，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食需补充优质蛋白和维生素促进愈合，如鱼类、瘦肉、西蓝花等。定期复查观察乳房形态，若出现持续疼痛、发热或切口渗液需及时就医。术后3-6个月瘢痕进入稳定期，可通过硅酮制剂或激光治疗改善瘢痕外观。长期需注意乳房自检和定期乳腺筛查，选择有承托力的内衣防止复发下垂。