上身瘦大腿粗通常属于梨形身材，也称为A型身材。这种体型主要表现为肩窄腰细、臀部和大腿脂肪堆积明显，与遗传、激素水平、运动习惯等因素相关。
梨形身材的脂肪分布受雌激素影响较大，女性更常见。久坐不动、下肢血液循环不良可能加重大腿脂肪堆积。部分人群因长期缺乏针对性运动，导致下肢肌肉松弛与脂肪混合增厚。妊娠期激素变化也可能暂时导致臀部和大腿脂肪增加。
少数情况下需警惕病理性因素。库欣综合征可能导致向心性肥胖合并下肢脂肪异常堆积。长期服用糖皮质激素类药物可能改变脂肪分布。下肢淋巴水肿会引起大腿非脂肪性增粗，多伴随皮肤橘皮样改变。甲状腺功能减退可能导致黏液性水肿使下肢肿胀。
建议通过游泳、骑自行车等下肢有氧运动改善局部循环，搭配深蹲、弓步等抗阻训练增强肌肉线条。饮食需控制精制碳水摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。避免久坐，每1-2小时起身活动5-10分钟。若大腿围度短期内异常增加或伴随疼痛麻木，应及时就医排查内分泌或循环系统疾病。