鼻基底填充物取出手术通常采用口腔内切口或鼻翼缘切口,具体入口位置需根据填充物类型和植入层次决定。
口腔内切口多用于取出位于上颌骨表面的填充物,手术入口位于上唇内侧黏膜处,长度约1-2厘米。该路径可直接到达鼻基底区域,术后外部无可见疤痕,但需注意口腔清洁以防感染。鼻翼缘切口适用于浅表填充物取出,切口位于鼻翼与面颊交界处的自然皱褶中,长度约0.5-1厘米,愈合后痕迹较隐蔽。两种方式均需在局麻或全麻下进行,手术时间约30-90分钟,术后需加压包扎24-48小时。
选择手术入口时,医生会综合评估填充物材质、位置深度以及既往手术史。硅胶等惰性材料取出相对简单,而自体脂肪或玻尿酸溶解可能需要辅助吸脂或注射溶解酶。对于存在包膜挛缩或位置异常的复杂病例,可能需结合内窥镜技术辅助操作。术后可能出现暂时性肿胀、淤青,一般1-2周消退,完全恢复需3-6个月。
术后应保持切口干燥清洁,避免用力擤鼻或面部剧烈运动。饮食宜清淡,避免过硬、过热食物刺激口腔伤口。遵医嘱使用抗生素软膏,定期复查观察愈合情况。恢复期间出现异常疼痛、发热或切口渗液需及时就医。为预防并发症,建议选择具有颌面外科经验的医生操作,术前完善影像学检查明确填充物位置。