乳头内陷可通过手法牵拉、负压吸引、支架矫正、注射填充、手术治疗等方式改善。乳头内陷可能与先天发育异常、乳腺导管短缩、炎症粘连、外伤瘢痕、肿瘤压迫等因素有关。
1、手法牵拉
每日重复进行乳头牵拉训练有助于改善轻度内陷。用拇指和食指捏住乳晕向外缓慢牵拉,每次持续5秒后放松,重复进行10次。哺乳期女性可在喂奶前热敷乳房帮助乳头突出。长期坚持可能使部分纤维束伸展,但需避免过度用力导致皮肤损伤。
2、负压吸引
使用乳头矫正器通过负压吸引使乳头突出,适用于中度内陷。选择合适尺寸的吸盘罩住乳晕,每日吸引2次,每次不超过15分钟。哺乳期使用需配合乳汁分泌规律,吸引后应立即清洁乳头。该方法可能出现暂时性充血或表皮脱落,持续使用效果较好。
3、支架矫正
佩戴定制乳头支架通过持续外力矫正导管结构,适合青春期发育期患者。支架需每日佩戴8小时以上,期间定期调整压力避免压迫坏死。可能伴随局部异物感或皮肤过敏,需配合抗生素软膏预防感染。矫正周期通常需要持续3个月以上。
4、注射填充
在乳晕下注射透明质酸等填充剂可暂时性改善外观,适用于不接受手术的轻度患者。注射后乳头可维持突出状态6-12个月,需每季度复查填充物扩散情况。可能出现局部硬结或血管栓塞风险,哺乳期及备孕女性禁用。
5、手术治疗
重度内陷需行乳头成形术松解短缩导管,常见术式包括乳晕菱形切除、导管松解、皮瓣转移等。术后需保持伤口干燥并使用乳头保护罩,6周内避免剧烈运动。可能发生乳头感觉减退或哺乳功能障碍,需术前充分评估。
日常应选择宽松透气内衣减少摩擦,哺乳期可使用乳头保护罩辅助喂养。定期自查有无红肿渗液等感染迹象,术后患者需遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染。先天性内陷建议青春期开始干预,继发性内陷需先治疗原发病。所有矫正方法均需在医生指导下进行,避免自行操作导致组织损伤。