自体脂肪填充脸颊的效果与医生技术、脂肪存活率及术后护理密切相关，选择正规医疗机构和经验丰富的医生是关键。主要影响因素有脂肪提取技术、注射层次精准度、术后肿胀管理、个体代谢差异、长期效果维持。
1、脂肪提取技术
采用微创吸脂术提取脂肪可减少细胞损伤，常用钝头吸脂针配合低速离心纯化，保留完整脂肪细胞活性。提取部位多选择大腿或腹部脂肪，因其脂蛋白酶活性较高，移植后存活率优于其他部位。需避免过度处理导致脂肪细胞破裂。
2、注射层次精准度
面部脂肪分浅层皮下、深层SMAS筋膜下层等多层结构，医生需根据凹陷部位选择肌肉间隙或骨膜上等不同层次。苹果肌区域宜采用多点扇形注射，颧弓下方需深层次均匀铺展。层次错误可能导致结节形成或吸收不均。
3、术后肿胀管理
术后72小时内冷敷可减轻血肿，使用弹力面罩压迫能促进脂肪与受区血管接触。避免早期按摩或剧烈运动，防止脂肪移位。肿胀高峰期约持续2周，3个月后逐渐稳定。配合口服消脱止片等药物可改善局部循环。
4、个体代谢差异
年轻患者脂肪存活率通常优于40岁以上人群，这与干细胞含量和血供重建能力相关。吸烟、糖尿病等代谢性疾病患者脂肪存活率可能降低30%以上。术前评估应包含凝血功能和糖化血红蛋白检测。
5、长期效果维持
存活脂肪可永久保留体积，但受重力作用和年龄增长影响可能出现轻微下垂。建议分2-3次少量填充以提高最终存活量，每次间隔4-6个月。联合射频紧肤治疗可增强皮肤弹性，延长填充效果持续时间。
术后需保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。1个月内禁止蒸桑拿或高温瑜伽，防止脂肪细胞受热分解。定期复诊评估脂肪存活情况，必要时进行二次修饰填充。选择具备脂肪冷冻保存技术的机构，可为后续调整提供便利。注意观察是否出现硬结、感染等并发症，及时就医处理。