卧蚕整形术不适用于眼部感染未愈者、瘢痕体质者、凝血功能障碍者、严重干眼症患者及心理预期过高者。卧蚕整形是通过注射填充或手术方式塑造下睑缘隆起结构的美容项目，需严格评估个体适应性。
一、眼部感染未愈者
急性结膜炎、睑缘炎等眼部炎症期患者禁止操作，可能加重感染风险。需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等控制感染，症状消退1个月后再评估。感染期操作可能导致填充物移位或术后持续红肿。
二、瘢痕体质者
创伤后易形成增生性瘢痕的人群，注射或切口可能引发下睑异常纤维增生。此类体质需提前进行瘢痕贴试验，必要时改用小分子玻尿酸等低刺激材料。瘢痕挛缩可能导致卧蚕形态僵硬或睑外翻。
三、凝血功能障碍者
血友病、长期服用抗凝药物者存在术后血肿风险。术前需停用阿司匹林7天以上，凝血酶原时间异常者应避免手术。注射操作可能引发皮下出血，导致局部淤青持续2周以上。
四、严重干眼症患者
泪液分泌测试Schirmer值低于5mm者，术后可能加重眼表干燥症状。这类人群需先使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素眼用乳剂改善眼表环境。下睑形态改变可能影响泪膜分布，诱发角膜上皮损伤。
五、心理预期过高者
要求达到夸张漫画效果或追求绝对对称的求美者，需进行充分心理疏导。可通过电脑模拟展示自然卧蚕形态，避免术后满意度低下。不切实际的期望易导致反复修复，增加组织粘连风险。
建议术前完善血常规、凝血功能及眼科专项检查，术后保持术区清洁并使用医用冷敷贴缓解肿胀。避免揉眼及剧烈运动1周，1个月内禁烟酒和辛辣食物。出现持续疼痛、视力模糊需就医排查并发症，定期复诊评估填充物代谢情况。日常护理可配合使用含维生素K的眼霜改善微循环。