鼻小柱延长抬高可通过自体软骨移植、假体植入、注射填充、手术矫正、综合修复等方式修复。鼻小柱短缩或塌陷可能与先天性发育异常、外伤、感染、手术并发症等因素有关。
1、自体软骨移植
采用耳软骨或肋软骨进行移植,适用于鼻小柱严重短缩者。软骨组织相容性好且不易排异,术后可自然融合。需配合鼻尖塑形手术,恢复期需避免挤压鼻部感染风险较低,但存在轻微吸收概率。
2、假体植入
使用硅胶或膨体材料支撑鼻小柱,适合轻度至中度缺陷。手术创伤小且效果立现,但可能出现假体移位或透光现象。需定期复查排除排斥反应,不建议用于皮肤过薄者。
3、注射填充
通过玻尿酸或自体脂肪注射临时改善鼻小柱高度。操作便捷无恢复期,适合畏惧手术者。效果维持6-12个月需重复注射,过度填充可能导致血管栓塞风险。
4、手术矫正
针对继发于唇腭裂或外伤的畸形,需联合鼻翼缩窄等术式。通过调整软骨支架和软组织平衡结构,术后需佩戴鼻夹板固定。可能伴随暂时性呼吸不畅或瘢痕增生。
5、综合修复
结合软骨移植与假体植入的复合方案,适用于复杂畸形修复。能同时改善鼻长度、角度和支撑力,需分阶段手术。术前需三维成像评估,术后护理要求较高。
修复后需保持术区清洁干燥,避免碰撞或戴框架眼镜。术后1个月内禁烟酒及辛辣食物,睡眠时抬高头部减轻肿胀。定期随访观察愈合情况,出现红肿渗液需及时就医。恢复期可冷敷缓解不适,避免剧烈运动导致假体移位。根据医生建议使用疤痕软化药物,半年内避免日光暴晒鼻部。